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子宫内膜状态及功能检查方法

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    子宫是性重要的生殖器官,它是产生月经和孕育的胎儿的重要场所,子宫为一空腔器官,腔内覆盖有粘膜,称子宫内膜,从青春期到更年期,子宫内膜卵巢激素的影响,有周期性的变化并产生月经.性交时,子宫精子到输卵管的通道.受孕后,子宫为胚胎发育、成长的场所.分娩时,子宫收缩,使胎儿及其附属物娩出.这些生理功能主要取决于子宫内膜正常的周期性变化.而这种变化,则受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的控制.女性做子宫功能检查主要是要了解子宫、子宫内膜状态及功能.一般检查方法有四种.

    (1)诊断性刮宫:适用于已婚妇女,用以了解宫腔深度和宽度,宫颈管或宫腔有无粘连.刮取子宫内膜作病理学检查,可了解子宫内膜对卵巢激素的反应,还可确定子宫内膜结核的诊断,刮出物同时作结核菌培养.

    (2)子宫输卵管碘油造影:了解子宫腔形态、大小及输卵管情况,用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变.

    (3)子宫镜检查:在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变,应常规取材送病理学检查.

    (4)药物撤退试验:①孕激素试验(黄体酮试验).为评估内源性雌激素水平的简单、快速方法,若孕激素试验无撤药出血,说明患者体内雌激素水平低下.②雌激素试验.无撤药性出血时应重复雌激素试验,若仍创伤小,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经.

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